Kohët e fundit, drejtoresha Chengjie Liao e Spitalit Ndërkombëtar Northeast kreu një operacion zëvendësues "bilateral" unikondilar për një pacient me osteoartrit bilateral të gjurit me një protezë LDK XU UKA dhe operacioni shkoi mirë.
Pacienti prej 10 vitesh vuante nga dhimbjet në të dy gjunjët dhe kishte dhimbje gjatë ecjes.Pas përfundimit të ekzaminimeve përkatëse, drejtori Chengjie Liao konstatoi se të dy gjunjët ishin të përshtatshëm për zëvendësim unikondilar, ndaj vendosi të kryejë zëvendësimin dypalësh të gjurit njëkondilar për të ruajtur në një masë më të madhe funksionin origjinal të gjurit.
Zëvendësimi dypalësh dhe ruajtja e saktë e gjurit zgjidhën me sukses problemin e dhimbjes dypalëshe të gjurit të pacientit dhe pacienti ishte shumë i kënaqur me rezultatin kirurgjik.
Përshkrim:
Pacient, mashkull, 60 vjeç
Ankesa:
Dhimbje në nyjet dypalëshe të gjurit për 10 vjet, e rënduar në 2 muajt e fundit.
Historia aktuale mjekësore:
Pacienti kishte dhimbje në të dy gjunjët 10 vjet më parë, dhimbje gjatë ecjes, gjuri i majtë ishte pak i rëndë, me anën mediale më keq, pa kufizime të rëndësishme në aktivitetet e përkuljes dhe shtrirjes, dhimbja ishte e dukshme kur ecja me anën mediale të të dyve. gjunjët, dhimbjet janë shtuar në 2 muajt e fundit, efekti i qetësuesve oralë nuk ka qenë i mirë, për trajtim të mëtejshëm është shtruar në spital.
Historia e kaluar:
Hipertension për 3 vjet.
Kontrolli fizik:
Lakim normal fiziologjik i shtyllës kurrizore, pa presion në proceset spinoze të shtyllës lumbare, pa ënjtje të të dy gjunjëve, pa deformim të dukshëm të përmbysjes, përkulje dhe shtrirje normale të të dy gjunjëve, dhimbje presioni rreth gjurit të majtë (+), me dhimbje mediale si e dukshme, testi pozitiv i bluarjes patelare, testi negativ i patelës lundruese, testi negativ i sirtarit, lëvizshmëria e gjurit: përkulja e gjurit të majtë 120°, shtrirja 0°, përkulja e gjurit të djathtë 120°, shtrirja 0°
Ekzaminimet ndihmëse:
X-ray frontale dhe anësore të gjurit të majtë tregoiosteofitet në skajet e kockave të nyjës së gjurit të majtë, kreshta ndërkondilare u bë e mprehtë, disa nga sipërfaqet artikulare ishin sklerotike me osteofite dhe hapësira e kyçit u ngushtua pak.
Rrezet X ballore dhe anësore të gjurit të djathtë tregoiosteofite të mprehta në skajet e kockave të nyjës së gjurit të djathtë, kreshta ndërkondilar u bë e mprehtë, sipërfaqja e kyçit ishte sklerotike me osteofite dhe hapësira e kyçit u ngushtua.
Imazhet me rezonancë magnetike të gjurit të majtë treguan:Imazhet sagitale T2WI-FS, koronale T1WI T2WI-FS dhe imazhet transversale T2WI: osteofite dhe osteofite në gjurin e majtë, ngushtim i hapësirës mediale të kyçit, hollim i kërcit artikular, parregullsi dhe mungesë e pjesshme, sinjal i lartë i copëtuar nën sipërfaqen e kyçit të femuri distal dhe tibia proksimale, dhe sinjali cistik i rrumbullakët në tibinë proksimale.Imazhet FS të meniskut medial dhe lateral treguan sinjal të lartë linear.Briri i pasmë i meniskut medial kishte formë të çrregullt dhe të zhvendosur, dhe sinjali i lartë shtrihej deri në skaj.Ligamenti i kryqëzuar anterior u tras me sinjal të rritur të imazhit FS dhe imazhi FS i ligamentit kolateral lateral tregoi sinjal linear të lartë;ligamenti kruciat posterior dhe ligamenti kolateral medial nuk treguan ndonjë sinjal jonormal të rëndësishëm.Kapsula e kyçit u pa se ishte e mbushur me lëng, dhe karunkula u pa të ishte cistike.Imazhet FS të indeve të buta peripatellare dhe jastëkut të yndyrës infrapatellare treguan sinjal të lartë heterogjen me arna.
U shfaq rezonanca magnetike e gjurit të djathtë: imazhet sagittal T2WI-FS, koronale T1WI T2WI-FS dhe T2WI tërthore: osteofite të të gjitha kockave të gjurit të djathtë, ngushtim i hapësirës së kyçit, hollim i kërcit artikular, parregullsi, mungesë e pjesshme dhe sinjal i lartë i copëtuar nën nyje. sipërfaqja e femurit distal dhe tibisë proksimale në imazhet FS.Imazhet FS të meniskut medial dhe lateral treguan sinjal të lartë linear dhe menisku medial kishte formë të çrregullt dhe të zhvendosur nga jashtë.Ligamentet kruciate anteriore dhe të pasme kishin morfologji të çrregullt dhe tregonin sinjal të lartë heterogjen në imazhin FS, ndërsa ligamentet kolaterale mediale dhe anësore nuk shfaqën ndonjë sinjal anormal të rëndësishëm.Sinjali i parregullt i grumbullimit të lëngjeve u pa në kapsulën e kyçit.Imazhi FS i indit të butë peripatellar dhe i dhjamit nënpatellar tregoi një sinjal të lartë heterogjen me arna.
Rrezet X e përparme të të dy nyjeve të hipit treguan:Dendësia e kockave dhe morfologjia e kockave të të dy nyjeve të ijeve nuk ishin anormale, dhe hapësira e kyçit tregoi qartë, nuk zgjerohej ose ngushtohej, nuk u panë fraktura të sakta ose shenja të shkatërrimit të kockave.Nuk kishte anomali në indet e buta përreth.
Diagnoza klinike:
1. Osteoartriti i të dy gjunjëve
2. Hipertensioni
Pas operacionit:
XSHBA UKA
LIAO Chengjie
Kryemjeku, Departamenti i Kirurgjisë Ortopedike, Northeast International Hospital
Anëtar i ri i Komitetit të Kockave dhe Nyjeve dhe Reumatizmit
i Shoqatës Kineze të Mjekësisë Rehabilituese,
Anëtar i komitetit të parë të Degës së Traumatologjisë së Shoqatës Mjekësore Liaoning,
Anëtar i Komitetit Profesional të Osteoporozës Provinciale Liaoning.
Koha e postimit: Prill-19-2023